以案说险：如实告知的重要性 -ag娱乐平台官方网站

【案例背景】

2022年1月,客户李某为自己投保了一份重疾险,保额20万元,投保时对于健康情况告知咨询,李某表示自己身体状况良好、无健康异常及既往病史。2023年1月,客户李某因确诊甲状腺癌向保险公司申请理赔。经调查核实,发现李某曾于投保前3天在医院检查出甲状腺结节ti-rads:4b类,但未如实告知。对此,公司按照条款约定,做出了拒赔解约不退还保险费的理赔结论。

【案例分析】

该案属于投保人带病投保而导致拒赔的情况。李某投保前体检检查出异常问题没有告知,投保时隐瞒本人身体的真实情况,而该事实直接影响保险公司对承保标的做出正确的结论判断。

【风险提示】

为保护保险消费者的合法权利,避免因未如实履行告知义务产生的后续承保纠纷、理赔纠纷,投保前,消费者务必要仔细阅读保险条款、投保须知等内容,重点关注保险责任、除外责任、免赔额或免赔率、退保费用扣除等事项。保险消费者履行如实告知义务,既遵循了相关法律规定,也能够避免因未如实告知出现的理赔问题,保护自己的合法权益,避免自身利益受到损害。(莆田国寿 方晓斌)