以案说险:未履行如实告知义务导致退保 -ag娱乐平台官方网站

2023-05-22 15:08:37  来源:中国人寿  责任编辑:林华黎  

【案例简介】

潘先生为自己购买了重疾保险,在投保时潘先生否认有病史并在健康问卷告知询问栏内均填写正常,保单生效日为2023年3月6日。2023年3月公司排查出客户2021年6月被保险人因痛风性关节炎住院,2023年3月根据资料申请补充告知,根据出院记录资料诊断肿瘤标记物升高(ca72-4升高待查);肺诊断性影像异常(右肺中叶胸膜下小结节),经体检复查仍存在问题,公司下发拒保结论,公司解除合同并退还保费。

【案例分析】

潘先生在明知自己住院情况,投保时未如实向保险人告知住院及病情情况。潘先生的病史足以影响保险人决定是否承保,故保险人根据相关法律规定和保险合同条款,做出解除合同并退还保保费的决定。

【风险提示】

保险合同遵循最大诚信原则,根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。(中国人寿福安市支公司 毛月英)

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